Sindesmotomía

Data d'actualització: 20/04/2016 09:06:24

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ID: 45389
Creator: cirugiavideo RSS berlari
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Category: Medicine RSS Medicine
Clasification Unesco: Medical sciences
Description: La sindesmotomía es el primer paso en las exodoncias simples. Consiste en la separación del ligamento gingivo-dentario que rodea al diente en cuestión. Se realiza con un botador, deslizándolo alrededor del diente, por vestibular y lingual/palatino.
Labels: sindesmotomía; cirugía bucal
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Anestesia infiltrativa de incisivos y caninos inferiores

Los incisivos y caninos mandibulares están inervados por el nervio incisivo, la encía vestibular correspondiente por el nervio mentoniano, y la lingual por el nervio lingual. Éstos se anestesian mediante técnicas infiltrativas a nivel del fondo de vestíbulo, a la altura del ápice dentario. A continuación, debe anestesiarse la encía lingual, infiltrando el nervio lingual por debajo de la encía adherida y cercano al diente afecto.

Técnica indirecta para el bloqueo mandibular

La técnica indirecta del bloqueo mandibular consiste en introducir la aguja desde premolares homolaterales, desde donde bascularemos a premolares contralaterales para sortear la rama ascendente de la mandíbula. Inyectamos anestésico en este punto para anestesiar el nervio dentario inferior. Se retira ligeramente la aguja y se inyecta de nuevo una pequeña cantidad de solución para anestesiar el lingual. Se deberá completar la técnica con la anestesia del nervio bucal.

Anestesia infiltrativa de premolares inferiores

Por las características del hueso mandibular, sobre todo, en su parte posterior, la solución anestésica no difunde bien. En el caso del primer premolar inferior podemos intentar hacer una anestesia infiltrativa como se indica en el video, completando el procedimiento infiltrando el nervio lingual por debajo de la encía adherida del premolar. Sin embargo, para la anestesia del segundo premolar, así como para molares, es necesario un bloqueo mandibular.

Anestesia nasopalatina indirecta

En la anestesia del nervio nasopalatino se anestesia primero la papila interincisiva por vestibular. A continuación, se coloca la aguja en la papila retroincisal, a nivel de la línea media del paladar, consiguiendo el bloqueo del nervio nasopalatino. 

Anestesia del nervio palatino mayor o anterior

Para la anestesia troncular del nervio palatino mayor o anterior, se introduce la aguja a nivel del agujero palatino posterior, situado a 1-1,5 cm del margen gingival, entre el segundo y tercer molar superior.Â